广州大三女生高烧入院,一查竟是卵巢癌

  • 日期:09-05
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  文、图羊城派记者 张华

  小林(化名)在广州某高校读大三,本是青春年华,却被卵巢癌缠上,不得不切除了一半的卵巢和附件(输卵管等),虽然做了全身化疗,她也很有可能在数年后再次复发。

  在此,妇科肿瘤专家提醒女性,卵巢癌没有公认有效的筛查方法,家族里有乳腺癌、肠癌、卵巢癌的人群,一定要关注卵巢健康。

  如果发现腹部肥胖(其实是腹水),最好到妇科筛查。

  

  卵巢癌严重威胁女性健康

  虽无有效筛查方式,但家族史是警报

  卵巢癌可谓是女性妇科肿瘤的“头号杀手”,它的发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌,但死亡率却高居榜首。

  在中山大学附属第一医院妇科一年就有近上百例卵巢癌患者,妇科教授何勉教授称,与乳腺癌、宫颈癌不同,卵巢癌早期发现的患者比较少,分析起来有两大原因:

  一方面卵巢在盆腔的深部,大小只比大拇指稍大,自检是很难发现,肿瘤早期也没有明显的症状,少部分患者做阴道B超有可能可以发现。

  另一方面,目前没有公认有效的早期筛查方法,个别女性一年做一次体检,但也可能就在体检后不长时间内发现卵巢癌了。

  可以说,目前包括阴道超声检查、血液肿瘤标记物检查均不算理想的筛查方法。

  

  何勉教授每年接诊不少卵巢癌患者

  唯一让人可以提高警觉的就是卵巢癌家族史,这是卵巢癌发病最重要的危险因素,对于确诊的基因携带者,如母亲或女儿患卵巢癌,而且本人已经患有乳腺癌或结肠癌的妇女,其终生患卵巢癌的风险比起普通人群来说,高出很多。

  何勉教授说,曾经有一对姐妹花相继发现罹患卵巢癌,在50岁的姐姐发现卵巢癌,5年后,40来岁的妹妹也发现的卵巢癌。

  因此,专家提醒,有乳腺癌、肠癌、卵巢癌的家族史的人群,发生卵巢癌的风险会比普通人群高很多,应引起高度重视。

  越年轻的患者,肿瘤恶性度越高

  因为卵巢癌没有有效的早期筛查手段,所以在临床上遇到的患者大多是中晚期患者,常常是腹胀、食欲差,甚至肿瘤破溃了才到医院就诊。

  何勉教授说,妇科病房就有一位21岁的女大学生患者,发病时肚痛、高烧,当时去外科就诊,一开始医生还怀疑是肠道疾病。

  但是做了B超检查之后,随即转诊到妇科肿瘤科,一查才确诊是卵巢癌,因为肿瘤破溃,这才引起高烧。

  

  乳腺癌治疗方式主要是手术+术后化疗

  这位女大学生在患卵巢癌期间,没有明显的症状,只是腹部变大,胖得像怀孕五六个月。

  由于肿瘤增大并发展到晚期,导致大量腹水,盆腔包块的出现,引发腹胀、胃胀、吃不下东西等症状时,患者才有所察觉。

  何勉教授给其做了保留生育功能的手术,切除了一半的卵巢和附件,全身化疗,希望她今后还能生育。

  “年龄越小,卵巢癌的恶性度越高。这类患者2-3年后复发的可能性也很大,因此后续的治疗也是十分关键。”何勉强调。

  三个70%,肿瘤复发的比例高

  据以往的数据显示,70%的患者在发现时已为晚期,70%的患者都会复发,70%的患者在五年内死亡。

  看到卵巢癌这样的数据,相信很多女性不寒而栗。

  卵巢癌的治疗是全世界的一个难题,即便是在美国,近40年来,卵巢癌的生存率也只提高了5%。

  何勉教授称,目前我国卵巢癌的治疗主要采用“手术+术后化疗”的方案。

  卵巢癌复发率较高,随着复发次数的增加,后续化疗的疗效会降低,患者普遍预后较差。

  令人欣慰的是,去年首个靶向治疗药物PARP抑制剂在我国获批,这给复发性卵巢癌的患者一线希望,个别患者或能延长3年生存期。

  

  使用靶向药物或是卵巢癌患者的一线希望

  “虽然卵巢癌容易复发,但是希望每一次治疗可以延长患者的生存期。”何勉教授说,“一个家庭,妈妈在,家就在。虽然治疗过程十分艰辛,但为了完整的家庭,很多患者都顽强与病魔抗争,有一位患者与卵巢癌斗了15年,看着孩子初中毕业,直到上大学、工作结婚生子,她也心满意足了。”

  据悉,PARP抑制剂是一种需要长期服用的靶向药物 ,中国妇女发展基金会发起、阿斯利康中国支持的“利悦行”慈善援助项目已经启动,希望能减轻卵巢癌患者的经济负担,而专家也呼吁相关药物能够尽快纳入医保范畴,延长患者生存期,提高生活质量。

  来源 | 羊城派

  责编 | 王倩

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